早临床实践心得体会1500字美篇8篇(临床实践心得：8篇精彩美文)
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早临床实践心得体会1500字篇1
摘要：临床实践教学师资队伍的质量直接影响到临床实践教学的质量，采取“教学―临床―教学”轮换的新型师资队伍模式能有效提高教师的教学水平及医学生的临床实践能力。
关键词：临床实践教学;师资队伍;教学水平
目前，随着教学规模的扩大，许多临床教学医院拥有丰富临床经验的教师已远远满足不了临床教学的需要，许多课程的讲授和临床带教都是由年轻教师，特别是毕业不久的硕士生承担。
一方面他们缺乏系统的教学培训制度和教学上岗选拔制度，对临床教学的基本理论、方法和技能不熟悉，不能正确地指导学生;其次，他们在知识结构上本身实践知识就贫乏，临床内容知识储备不足，在教学方法上单一、落后，很少有经验可谈;加之医疗、教学近期效益的悬殊差距致使部分教师工作重心的偏移，教学意识薄弱，存在重医疗，轻教学的思想，对教学缺乏主动性和责任感，缺乏奉献精神，或不肯带教，或带而不教，甚至把教学当作一种负担，应付了事，把医学生的临床实践变成了“参观性见习”[1，2]，严重打击了学生临床实践的积极性。
由此可见，临床教师的教学意识、教学使命、教学水平等已不能更好地满足临床教学的需要，如不采取相应的改进措施，临床实践教学质量将受到严重的影响。
因此，建立高效的临床教师师资培养新途径，是提高医学生临床教学质量的关键。
从开始，本课题组通过制定临床实践教师遴选标准，修改传统临床教师师资培养的模式，采取“教学―临床―教学”轮换的新型师资队伍模式，在我院见习的级中医学类本科生临床实践教学过程中进行方案的验证，有效的提高了教师临床实践的带教水平及医学生的临床实践能力。
具体做法如下。
一、研究对象
课题组采用“随机数字表”法，首先在我院中医内科随机抽取20名教师进行分组，其中专职教师10人，对其进行教学能力培训1个月后进行转职教学6～12个月，其余10名教师采用传统的方式对学生进行带教，两组教师在年龄、性别、学历、教龄等方面比较，差异无统计学意义。
随后在20在我院见习的2010级中医学类本科生临床实践教学过程中进行方案的验证。
将中医本科专业医学生210名随机分为实验组及对照组各105名，两组在年龄、性别、平时成绩等方面比较差异无统计学意义。
实验组给予专职教师进行带教，对照组由另外10名教师进行带教。
二、研究方法
1.新型培养模式。
大力选拔和培养一批有3～5年的临床经验，具有高校教师资格证的教师进行轮训、培训，包括教学理念、教学理论、教学法、教学程序等内容，使他们逐步从具单纯临床经验的“医师”转变成能运用学理论结合临床经验的“临床教师”。
通过增加集中学习培训的时间，邀请教学名师定期对教师进行理论授课或示范教学，定期组织教师进行座谈，交流带教经验;定期选送教师至区内外成功的教学医院进行观摩学习及组织教学竞赛等方法手段提高临床教师的教学水平。
同时，实行临床实践教师定期轮换制度，各专科每位教师专职临床实践教学6～12个月后轮换，再次进入临床进行医疗工作。
2.传统方法。
临床医师毕业后经过国家高校教师资格考试后获得教师资格证即可进行临床见习带教，带教教师不固定，根据科室工作安排，每次见习为不同的临床教师。
3.评价方法。
定性法采用个人访谈和小组访谈法，发放“见习生对带教教师评价表”，让见习学生对教师进行评价和监督，对教师的教学效果进行评价。
问卷调查主要从以下几个方面进行评估：教学目的是否明确，内容是否充实，重点是否突出;教学态度是否严肃认真，是否严格要求学生;是否能正确解答学员在见习中的疑难问题;是否注意发现学员的优点和不足;激励学员学习兴趣的效果如何;采集病史时老师是否在场指导;病例准备是否充分，提问是否得当;培养学生临床思维的成效等。
同时对参与见习的医学生进行考核，从临床病史采集及中医四诊能力两方面进行比较分析。
4.资料处理与统计分析。
定性资料主要采用归类分析等方法进行研究。
定量资料采用Excel软件录入，应用SPSS16.0统计软件进行分析，主要进行描述性统计分析、单因素统计分析和多因素统计分析等，并应用聚类分析、因子分析等方法构建临床教师培养模式评价指标体系。
5.结果。
课题组共发放带教教师评价表210份，回收204份。
结果显示，实验组学生对专职教师的带教能力满意度为85%，满意程度明显高于非专职教师组的70%，且差异有统计学意义。
另一方面，对两组医学生进行临床病史采集及中医四诊能力进行考核，实验组成绩优秀率(80分以上)的成绩明显优于对照组。
三、讨论
医学生进行临床实践是临床教学计划所规定的培养目标的最后阶段，是医学生将课堂知识转化为实践知识，熟练掌握临床技能，理论与实践相结合，成为合格的医务工作者的重要时期的关键时期。
医学生的临床教学实践活动在临床教学基地进行，在临床带教教师指导下参与临床诊疗活动，实现学习目的。
从某种意义上来说，教学质量的提高，关键在于教师，教师的教育、教学能力与经验对于保证医学生培养质量至关重要。
因此，临床实践教学师资队伍的质量直接影响到临床实践教学的质量。
本课题组通过改革常规临床教师师资培养模式，对具有教学资格的医务人员进行轮训、培训，包括教学理念、教学理论、教学法、教学程序等内容，使他们逐步从具单纯临床经验的“医师”转变成能运用学理论结合临床经验的“临床教师”，甚至向新型临床教学队伍应涵盖理论课教师、临床带教教师以及科研教师的“三师型”(讲师型、临床医师型和实验员型)转变，切实提高临床教学质量，为临床教师师资培养开辟一条新途径。
从上可见，临床实践教师定期轮换制度能有效提高教师的教学水平及医学生的临床实践能力。
教师在经过系统的教学方法培训后，采用多样化的教学方法，如“以问题为基础(Problem-based Learning，PBL)”的教学方式与CBS是“以病例为基础(Case basedstudy，CBS)”相结合的教学方法其核心是“以病例为先导”，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导的自学和小组讨论式教学方法[3]，通过问卷调查发现，此方法的应用明显地提高了学生见习的积极性与主动性，收到了良好的教学效果。
本课题组还定期组织专家进行督导检查，进行评教、评学活动，对教师的教学过程进行评价，并指出教师在教学过程中的问题及改进办法，以提高带教水平。
将临床教学质量的考核纳入到教师的职称评定当中，增强临床医生的教学意识，将教学压力变为动力;将临床教学工作与医生个人发展、提高自身综合素质结合起来，将教师参与实践教学改革的情况纳入到考核体系;同时要把考核结果与聘任、奖惩、晋级等切身利益直接挂钩，从而激发教师的工作主动性和积极性，激励临床教师进一步改善教学方法，切实提高临床教学质量。
当然，如何充分发挥教师的主导作用和学生的主体作用，达到教学互动、教学相长，还需要临床教学工作者不断地努力与探索。
早临床实践心得体会1500字篇2
摘要：随着我校本科教学质量工程“专业综合改革试点”工作的实施与推进，我校高度重视临床医学生的技能操作能力，采取一系列措施强化临床实践教学，建立系统的临床实践教学体系，加强临床技能培训中心建设，全方位开放实验室，完善以技能为核心的考核体系等。
关键词：临床;实践教学;应用型医学人才
临床医学是一门综合性、实践性很强的学科，其目标是培养具有扎实的医学基本理论、知识和技能，具有较高综合素、较强实践能力的应用型高级医学人才[1]，为了实现培养目标，需要大量的实践操作机会，因此，“早临床，多临床，反复临床”对于医学生掌握临床技能来说非常重要。
随着我校本科教学质量工程“专业综合改革试点”工作的实施与推进，强化临床实践教学，培养应用型医学人才，已成为我校深化医学教育改革的重要切入点[2]。
一、强化临床实践教学的重要意义
目前，我国临床医学专业五年制仍是主流学制，与其他专业相比，临床医学由于其本身的技术性、复杂性和社会性特征，决定了它是一种对综合素质和动手能力要求很高的专业。
随着《本科医学教育国际标准》和我国《本科医学教育标准――床医学专业》(试行)的引入和实施，临床医学教育必须从注重知识传授向注重能力培养和提高全面素质转变，临床医学教育必须从注重知识传授向注重能力培养和提高全面素质转变，其根本目的是“培养社会所需要和期望的医生”，尤其随着现代科学技术和社会经济的飞速发展，加强综合素质教育、强化能力培养己成为深化教学改革的重要课题[3]。
强化临床实践这对医学生来说有重要的意义，一方面有利于医学生达成完整的教学目标，另一方面有利于医学生的创造性学习。
实践教学具有情境性，以学生的体验、参与为基础，在实践中通过情境有关的具体问题的表征与解决，医学生能够更好地将知识内化于个体的认知结构中，不仅有利于知识的认知和领会，更能促使知识的运用、分析、综合以及评价，在认知领域达成完整的'教学目标。
同时，实践教学具有实践性，更容易使学生达成技能与情感的教学目标。
技能的学习以感官信息与动作为基础，情感的学习则以体验和主动参与为基础，不论技能领域还是情感领域的教学目标，通过实践教学的实践性特点均能比传统教学更好地达成，并形成稳定的认知结构和个性化的知识。
实践具有综合性、开放性、生成性的特征，在教学过程中进行有效的实践学习能够在学生形成感性认知的同时产生创新学习必需的心理结构，有助于学生形成创造性的思维特征，同时，在医学生进行参与、体察、应用、探索的过程中，培养学生的创造性。
近年来，国内众多高等医学院校都在大力推进临床医学实践教学模式的改革并取得了一定的成效，但受原有几十年传统模式的束缚，还存在一些问题。
因此，强化临床实践教学，才能适应当今临床医学教育出现的新变化和新要求，有利于医学生达成完整的教学目标，有利于医学生的创造性学习，提高操作能力，达到临床医学应用型人才的培养目标。
二、新形势下临床实践教学存在的问题
1.实践教学模式与现行教育体制存在矛盾。
目前国内大部分医学院校由于现有体制的制约更多采用传统教学模式进行快速有效的人才培养，组织完整、设计系统化的临床实践教学未能真正进入大多数医学院校[4]。
2.学生人数多，在当前医疗环境下面，可用教学资源少，临床操作机会少。
3.控制办学成本，模拟仿真教学投入不足。
在当前医疗环境下，基于现代模拟仿真技术是临床教学的有效手段，而这需要长期、持续的大投入，对于很多学校来说，这部分的经费相对紧张。
4.创新能力和实践能力培养的课程所占比例较小。
很多医学院校没有从根本上摆脱传统教学理念，重知识传授、轻能力培养的现象依然存在，实践教学体系单一。
5.临床实践教学考核体系不完善。
很多学校只是进行单一的临床实践培训，没有建立系统考核体系，临床实践教学效果得不到很好的检验[5]。
三、强化临床实践教学的探索与实践
1.建立系统的临床实践教学体系，临床能力培养5年不断线。
第一学年：开设医学通识课程，如认识医院工作流程，学习如何与患者沟通，掌握心肺复苏等急救知识，利用临床技能中心的资源让学生提前感受临床，接触临床。
第二学年：继续开设医学通识课程，如气胸的基本处理，环甲膜穿刺，骨折等急诊病人的搬运等急救知识。
让学生亲近临床，实践临床。
第三学年、第四学年及第五学年：开设《内科学》、《外科学》、《儿科学》等临床课程，通过见习和临床实习让学生真实感受临床实践;开设《临床技能学》课程，系统培训学生的临床基本技能。
2.加强临床技能培训中心建设，全方位开放实验室，强化临床实践能力培训。
根据临床实践教学的需要，我校已经建立模拟医院式的临床技能培训中心。
包括了模拟门诊、模拟急诊、模拟护理、模拟病房、模拟诊断、模拟手术、模拟口腔、模拟五官、手术现场直播、查房现场直播、网上病例查询等系统;配置心肺听诊、肝脾触诊、复苏和智能模拟人等系统。
下一步拟加大投入，增加仿真教学设备和仪器，强化基于现代模拟技术的临床实践教学。
利用晚上或周末时间，有计划地统一安排临床综合技能的强化训练。
针对学生较多，实践教学时间和内容有限，学生动手能力较差的问题，我校实施了一项加强实践教学的新举措，面对高年级学生，安排老师现场指导，内容涵盖了内科学、外科学、儿科学、妇产科学和护理学临床基本技能，提高了学生的操作能力。
开展学生组织管理和教师指导相结合的临床技能训练。
利用课余时间，全面开放临床技能培训中心，采取由学生干部组织，学生自我管理的开放模式，充分利用实验室，大大增加了学生实践操作的时间;同时定期安排教师现场指导。
3.开展与国家临床技能大赛接轨的院内临床技能比赛。
临床技能大赛是我校临床医学院的特色活动，我校已经连续举行了七届，通过技能大赛不仅可以培养和提高学生的临床实践能力和临床思维能力，还可以培养学生的团队精神和创新精神。
今年拟进行比赛方式和内容的改革，与国家高等院校临床技能大赛接轨，进一步提高学校的临床实践教学质量和学生的学习兴致。
比赛分二个阶段完成：选拔赛及决赛。
其中决赛又分初赛、复活赛和总决赛。
选拔赛先采用理论考试的形式从报名参赛的选手中，挑选72位选手自由组合成24支参赛队伍进入决赛。
理论考试的内容包括各种技能的理论及病例分析。
决赛又分初赛、复活赛和决赛，初赛采取“多站式”比赛模式，共分8站(每站由1～2项临床技能操作和病例分析题组成)，内科及诊断3站，外科2站，妇产科、儿科、护理各1站。
每站比赛时间为6分钟，每支队伍都必须完成8站比赛，最后计算总得分。
初赛5～10名进入复活赛，复活赛采取“多站式”比赛模式，共3站，内容分别为内科、外科和护理各一站。
6支队伍分两组进行比赛，每组3支队伍同时完成，形式同初赛，复活赛前两名进入总决赛。
总决赛采取“赛道式”比赛模式，每条赛道共四项内容，分别为内科、外科、妇科或儿科、护理临床技能操作和理论。
6支队伍分两组进行总决赛，比赛时间共25分钟。
计算总时间，各站不设时间限制。
比赛时只能按顺序完成各项临床技能操作，不能逆顺序完成，但可放弃前一站技能去完成下一站的技能。
按各支队伍完成程度累加计算总分，最后算出总分，决出一、二、三等奖。
4.完善以技能为核心的考核体系。
以“实验课基本操作考试、技能模块考试、实习准入技能考试、临床实习转科技能考试、毕业技能客观结构化临床考试(OSCE)”等五种技能考试为手段，促进学生重视临床实践能力训练，全面培养医学生临床基本技能，使学生具备良好的临床思维能力和熟练的临床技能，为开创医学事业打下坚实基础[6]。
实验课基本操作的考试在课程完成后考试，可单门课程进行，考核单门课程操作掌握程度，实行实习准入制度，对将要进入临床实习的学生进行实习前临床综合技能考核，包括理论和操作两部分，成绩各占总分50%，总分达60分为及格，不及格者重新培训和考核，及格者才能进入临床实习。
理论考核全部单选题，内科学、外科学各20道，妇产科学、儿科学各10道，护理学5道，每题1分，总分65分，成绩折算为100分制;考试时间60分钟。
操作考核包括体格检查、四大穿刺站、儿科基本技能、外科基本技能、心肺复苏、产前检查和妇产检查，抽考其中4项，每项时间为8分钟，平均各项得分为最后分数。
毕业技能客观结构化临床考试(OSCE)，根据我校学生人数较多的实际情况，先设置内科SP站、四大穿刺站、外科SP站、外科基本技能站、妇产科SP站、妇产科基本技能站、儿科SP站、儿科基本技能站、胸片心电图站和其他实验室检查判读站，然后逐年深入推行。
早临床实践心得体会1500字篇3
实践动机：通过住院部临床护理的见习了解临床护理工作的基本操作技术，学习临床护士对待病人的态度、方式以及护患沟通的方式技巧，为大二《基础护理学》的学习作一些实践认知准备，同时提高自己的社会实践能力，锻炼人际交往能力。
南宋诗人陆游曾诗云：“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”说的就是从书本上得到的知识终归是浅薄的，最终要想认识事物或事理的本质，还必须依靠亲身的实践。著名教育家陶行知先生也曾在《行知行》一文中写道“行是知之始，知是行之成”，由此将原名“知行”改为“行知”。他的这句话说明了行和知，即实践和认识的辩证关系。
实践是认识的，是认识发展的动力，是检验认识是否具有真理性的标准，也是认识的目的。而认识则用来指导实践。工作总结正所谓实践出真知，我想暑期社会实践的真正意义就在这里。
作为一名大学生，指导老师倒是比较负责，去输液的时候就把我叫上跟着去了。我发现她的操作还是很严谨的。操作前先询问病人姓名并进行核对，然后找静脉打针。
打针的过程如下：为患者绑好止血带后，患者握拳找到静脉，难找的需要进行拍打，静脉细的要改用细针头。消毒过程，棉签先用碘酒后用酒精，扎针，见到有回血即可，然后在针头处贴好创可贴，再分别贴上纸胶布固定。完了以后再核对一遍患者姓名，做好三查七对。每次都是如此，有时候还会跟患者或者患者家属聊几句，增进护患关系。这些都是最基本但也是最实际的。我明白了不管做什么，基本功一定要很扎实。
早临床实践心得体会1500字篇4
一年前，我有幸参加了卫生部临床药师学员培训，并顺利通过考核。记得当时我对临床药师这个职业并不十分了解，即使在马上出发去培训的时候，我的心里还在打鼓：通过这次培训，我能收获什么？将来临床药师这个职业真的有发展空间吗？
带着心里的种种疑问，我来到了某临床药师培训基地——一个传说中是卫生部临床药师培训示范单位的地方，开始了为期一年的培训。每天，我们都会在带教老师的带领下，参加临床早交班，跟随医生进行医疗查房，近距离地观察各种疾病的临床症状、并发症，了解各种疾病的诊断标准、治疗方法，学习各种药物的治疗剂量、减量时机及维持剂量，牢记药物的不良反应、用药禁忌及注意事项。
每周，我们都会进行学习汇报，把自己在临床遇到的问题跟带教老师、学员一起进行学习和交流，从中锻炼和提高自己。在一年的培训时间里，我除了完成卫生部要求的相关作业外，还参与了已出版的“药学服务案例解析丛书”的编写。
参加临床药师培训，对于我来说需要克服专业和心理的双重困难。我的本专业是中药学，并不是药学专业，所以参加这个培训之前，我的内心十分忐忑，很担心自己不能通过考核，担心辜负了领导的期望。但我始终相信，无论任何时候，学习知识对自身的发展都是有利的，因为知识的学习会让人受益终生。而人生总是需要一些变化、一些挑战来证明自我的价值，所以我毅然决然地选择了这次培训。
对于临床药师这个职业的发展空间，我并没有把握。但通过这一年的学习，我发现临床药师是一个被患者和临床真正需要的职业。这种需要并不简单地局限于临床对药物药理作用的需求，而更多的是非常细化的知识，比如一种药物每次10mg或20mg，如果选择20mg的剂量，在疗效增加的同时，不良反应会不会随之增加？
这种需要也不只是要求临床药师只对本专业的药物熟悉即可，而是跨专业的要求，即A专业的临床药师要在本专业的基础上，对B专业、C专业甚至是其他所有专业的药物都要了解。这就要求临床药师要全面掌握各种药物的相关知识，阅读大量的实验资料和文献，掌握各种药物的前沿研究，涉及范围之广、工作量之大是可想而知的。
另外，临床药师的医学知识相对不足和传统的脱离临床的工作模式及思维阻碍了临床药师的发展，增加了临床药师的工作压力；过于繁杂的工作使临床药师无法完全专注于临床工作等等。所有因素的共同作用使得临床药师在工作中不自觉地把自己培养成了“全能选手”。
当我们这些“全能选手”在临床上摸爬滚打一段时间之后，当我们在为患者的用药咨询送上满意答案的时候，当我们在为临床医生解惑答疑的时候，那种被需要的感觉和自我价值实现后的满足感会油然而生，而且这种满足感也会随着临床工作的不断深入变得越来越强烈。
“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。”临床药师的发展道路也许并不平坦，其发展的模式也许有待完善，但只要我们对自己从事的这一职业抱有高度的责任感，那么我们就应该不断地去努力，为自己和后来者撑起一片天空！
早临床实践心得体会1500字篇5
五月末，同学们相继去了各级医院实践，我由于未通湖南乡音，自联了我们县人民医院。六月初，我乘车返乡，在家稍事停留便去医院报道实践。开始了为期一年的临床实践生活。?
时值六月，西北天高云淡，气候宜人，院内也并无太多病人。医务科主任鉴于此将我安排在了医院最繁忙的地方——儿科门诊。儿科虽然不是医院最重点的科室，但因为坐诊的是我们张掖地区有名的儿科专家朱天义老师，所以一年四季都有很多患者来应诊。有这样一个机会我很荣幸，而且朱老师中西兼通，正好可以指导我这样一个中西医结合专业的学生。
由于来应诊的患者很多，使我有机会接触各个病种，除小儿常见的上感、肺炎、腹泻、哮喘、鞘膜积液等外，还见到了个别不常见的病种，如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征、嗜铬细胞瘤等。除此外，小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间，我主要负责测量体温、血压，登记来访的患者，记录他们的病情以及处理方式和用药。
有时朱老师忙不过来，我就帮他开一些常规的处方以便他用，待到后来我逐渐熟悉了用药特征和用药剂量时，也主动给复诊的.患者开处方，然后经朱老师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的病例，朱老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情，然后指出这是什么病，并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。
由于几乎是超负荷的工作，使我反复遇到了诸多相同的病情特征，所以掌握这些疾病相对迅速和牢固，
虽然我没有在医院开处方的权利，但是回家之后遇到自己的小外甥腹泻，离县城比较远，我就根据他的脱水程度和补水原则自拟了一个处方，然后到村里的卫生所跟那里的医生商量，结果他完全同意我的方案，就实施了。两天之后小外甥顺利地康复了。
朱老师不但医术出众，而且医德高尚，在全市都有很好的口碑。正因为如此，前来看病的人可以用“人满为患”来形容，且不少是从邻县慕名而来的。但因为朱老师身兼卫校校长一职，所以下午要为学生上课，故只有上午坐诊。而一个上午的时间根本处理不了那么多病人，因为都是儿童，不像大人那样利落。
所以每天几乎都要工作到下午两点才能下班。我知道一个门诊医生如果一年或者一月当中有这样一天，肯定不足为奇，也不会有怨言。但是朱老师四年来天天如此，而且有时甚至加班到更久，而他在病人面前从来不怨声载道，也没有因为作息的安排而推辞不给患者看病，而是只要还有一个病人，他就要坚持看完所有的。
我知道，任何一个人都没有这种义务加班加点，但朱老师几年来坚持如故，确实使我很感佩。
虽然我跟随他近两个月，从来没睡过一个午觉，吃过一顿正点饭，但从他身上我学到了《大医精诚》里面那种“勿避疲劳”，一心为救治病人而工作的崇高精神。?
离开儿科之后，我到了大内科跟内科主任。这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛的病人，因为他们都住在医院里面，使我有机会详细地询问病情和观察变化。每收住一个新病人，我都和同实践的小薛同学主动测体温、脉搏、量血压，做心电图，辅助老师做体格检查，认真地听主任分析。在住院部少不了写病历，老师写完首次记录后，一般让我们写住院记录。厚厚的一大摞病例，我井井有条地查阅并一一写完。
早临床实践心得体会1500字篇6
【提要】
临床实习是医学本科教育的最后阶段，因语言交流障碍和妇产科专业的特殊性，留学生的妇产科实习带教存在许多困难，
如留学生英语和汉语应用水平都不高、带教教师的英语应用能力参差不齐、患者的世俗偏见等。
重庆医科大学第二临床学院妇产科教研室针对这些困难采取了相应对策，如提高带教教师的英语表达水平，
加强教师与留学生之间不拘形式的沟通，指定本国研究生与留学生一对一帮扶，带教教师和(或)配对研究生协同留学生与患者沟通，
采用图像、视频及临床技能培训设备弥补在实体患者身上难以完成的学习项目等，提高了留学生妇产科实习的带教水平及留学生的临床实习效果。
【关键词】
产科学。
妇科学。
临床实习。
教学方法。
留学生
随着社会和经济的不断发展、进步，我国的综合国力及国际影响力不断提升，对外交流日益广泛，来华求学的留学生在各类高等院校及科研院所呈不断上升态势。
医学教育已逐渐成为我国医学高校对留学生教育的重要展示窗口，《来华留学报告》指出，我国本科教育中对自费
留学生吸引力最大的专业是医学，准备自费来华留学的国际学生中申请接受医学本科教育的占47.2%[1]。
8月17日《印度时报》报道，继美国、英国和澳大利亚之后，中国已成为第四大印度学生出国修读医学学位的目的地[1]。
由此可见，中国的医学高等教育对留学生，特别是南亚地区发展中国家的留学生有着前所未有的吸引力。
重庆医科大学自开始招收临床医学5年制(英文授课)留学生，开始时生源以尼泊尔为主，后逐渐扩大到印度、巴基斯坦、印
度尼西亚等国家及地区，本院妇产科教研室承担了留学生的妇产科专业教学任务，现将留学生实习带教过程中存在的问题及对策予以总结分析。
1留学生实习带教中存在的问题
1.1语言沟通问题
语言是人际交流中与人沟通的桥梁，但即使同一种语言，在不同的国家和地区的运用也可能存在极大差别。
本院的留学生主要来自南亚国家，其官方语言虽然基本都是英语，但因种族、地区、信仰等多元化差异，他们的口音存在较大差别，发音与标准英语存在差异[2]。
来到中国后，留学生们虽然接受了专门的汉语培训，部分学生的汉语水平基本能适应日常交流的需要，但因对汉语的学习和接受能
力上的差异，加上毕业回国后汉语使用的机会极少，所以许多留学生对学习汉语的积极性不高[3]，虽然来中国多年，但汉语水平一直较
差，部分学生几乎完全不能运用汉语交流，导致进入临床实习后与带教教师、中国学生及患者之间沟通困难，造成专业学习上的被动，极大地影响了临床实习的学习效果。
另外，带教教师方面也存在一些问题。
经过多年来对留学生教学的不断总结、改进，本教研室对师资队伍进行了持续培训，不断优化教师资源，并逐年引进多名具有博士学位同时又有国外学习经历的中青年教师。
因此，理论课全英文教学已经没有任何障碍。
然而，临床实习带教教师虽然拥有扎实的专业知识和丰富的临床及教学经验，但很多教师掌握的是“哑巴式英语，阅读理解还
行，而交际口语的运用水平及专业英语掌握程度不高，加上妇产科专业知识的特殊性，有些章节(如分娩机转)较为抽象，与理论授课相比，实习过程中语言交流的随意性较大。
因此，带教教师很难用形象生动的语言向留学生表达出专业知识及患者的病情和诊疗措施。
1.2患者方面存在的问题
与其他临床专业相比，妇产科专业的特殊性在于所有患者都是女性，病史询问时除了主要疾病的发生发展过程外，几乎都要涉及患者月经、婚育等较为隐私的内容。
体格检查也要暴露和接触患者的隐私部位，有的患者来到教学医院心理上总害怕自己像小白鼠一样被当作实习医生的试验对象。
再加上某些传统观念的影响，即使面对高年资的有着丰富临床经验的主管医生都难免产生抵触情绪，更何况面对不同肤色、甚至不同性别、语言沟通不畅的来自国外的留学生实习医生。
所以，留学生要单独与患者接触、沟通存在相当大的困难，这也在很大程度上限制了留学生真正从学生向医生的角色转换，难以完成实习任务。
综合上述种种原因及困难，有的留学生来到临床实习不久就会因心理预期与实际工作的落差太大而产生消极情绪[4]。
本来时间观念就不太强的他们常常表现出更加懒散的状态，早晨不按时参加早交班，有时甚至整天不到病房露面，即使来了，也是自己
找个僻静处待着，根本不与教师及患者沟通交流，长此以往，又怎么能将留学生培养成一名合格的为广大民众身心健康服务的临床医生呢。
2针对留学生实习中存在问题采取的对策
2.1提高教师队伍的自身素养
对留学生的实习带教也是体现教师综合能力的表现之一，同时，留学生毕业回国后的临床能力反映了我国的教学水平，也是增强中国高校的国际影响力及竞争力的表现形式之一。
因此，教研室一直注重师资队伍的培养，针对教师队伍英语应用水平不高的问题，教研室安排英语较好的研究生每周选择一个妇产
科学相关的专题，列出该专题常用的英文词汇，每天早交班时带领全科医务人员朗读，同时，领读研究生的所有语言均为英语，部分语句要多次重
早临床实践心得体会1500字篇7
胺、肾上腺素等，如果出现心跳呼吸暂停的症状，就得立即进行心肺复苏等。急诊是，不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，若处理不当，就容易发生属容易产生急噪、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与间内，还未建立良好变化迅速，若处理不当，就容易发生属容易产生急噪、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。
在急诊，患者及家属在与间内，还未建立良好的信任感，对环节都十分敏感，病人心理都会产生很大影响。造成被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。南丁格尔说：“护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，确对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐说：”护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。
首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，确对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时去巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次要学会与患者沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于急诊就诊的心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时去巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。
其次要学会与患者沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测生命体征，交予诊室的护士；对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路；。而对不患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就其门诊的位置身和就安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是确能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。
最后通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确的了解和判断，有利于开，也为病人争取了时间。在急诊科我学到了很多在学校学不到的东西，首先，我学会了写输液卡，其次就是配药。在急诊皮试液是最常用的药有好多种，我们不可能把每一种药的配制都记住，况且死记的东西容易忘，其实配药是有规律可循的，只要掌握好规律，操作起来也就简单了很多，当然特殊的配制是需要记的，再次是输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的，先说说打针，打针前要消毒皮肤，现在常用碘伏，需要注意的是皮试时不可用碘伏，以免影响到结果的判断，所以皮试可以用酒精，如果病人对酒精过敏就不用酒精了，还要掌握进针的角度，皮内注射与皮肤呈5度角进针，肌内注射与皮肤呈90度进针、皮下注射与皮肤呈30度～40度角进针，还有就是进针、拔针速度要快，推药时要慢，称之为“两快一慢”这样可以分散病人的注意力以便减轻病人的疼痛。输液，首先要选择穿刺静脉，要选择粗直、弹性好的血管、要避开关节和静脉瓣，然后在穿刺点上方约6Cm处扎止血带，进针时与皮肤呈15度～30度。见回血后将针头再平送少许；最后还要调节滴数，小儿每分钟20～40滴，成人每分钟40～60滴，最后我有幸看到了洗胃，现在科技发达了，洗胃都用自动洗胃机，又省事又方便。首先要像病人解释取得合作，安置卧位，意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧，接下来插胃管，证实胃管在胃内后用胶布固定，开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夹住，在放开引流管，开动吸引器，吸出灌洗液，如此反复灌洗，直至吸出昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧，接下来插胃管，证实胃管在胃内后用胶布固定，开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夹住，在放开引流管，开动吸引器，吸出灌洗液，如此反复灌洗，直至吸出。
早临床实践心得体会1500字篇8
光阴荏苒，不知不觉自己从医已经十余个年头了，有幸师从于名老中医尹华荣教授，令我受益良多，受用终生!
在临床实践中，尹老师擅长运用中医药治疗心脑血管疾病、颈肩腰腿疾病景疑难杂病。在跟师学习的日子里，我深深地体会到尹老师是一位博学的老师，他善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论，用于指导学生的工作，使我开拓了思路，活跃了思维，开阔了视野，更新了观念，逐步提高了诊疗技术，坚定了对中医药的信心。从尹老师的身上感受到的是，他对古老的中医及其发展前景充满了信心。
随着现代科技的发展，现代医学在现代自然科学成就的基础上蓬勃发展，而中医至今已经几千年了，是古代医学。有人认为，中医是几千年前的产物，与今天的现代化格格不入，学习中医是过时的，甚至是历史的倒退。虽然，中医经典理论是陈旧的，但典籍中不少看来是旧的内容，却能够发掘出新的功效。例如大柴胡汤是1000多年前《伤寒论》中的方子，在现代西医治疗基础上治疗急性胰腺炎疗效就很好。又如令现代医学棘手的冠心病，西医治疗需长期服药、副作用较大，用中医药的益气化痰活血法治疗有好的疗效。尹老师用大剂量黄芪治疗血管病以及用大量温补肾阳药治疗骨质增生等都取得了不错的效果。师从尹老师后，我的学习态度不一样了。过去在学校是在“填鸭式”的学习方法下接受教育，死记硬背，不管是否理解，只求能把书本的内容全部背下来，待考试时一字不漏地默写出来，便大功告成，学习是被动的，以分数作为目标，毫无乐趣可言。而今，跟从尹老师临床实践，以医好病人为目标，尹老师善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论，使我逐渐“开窍”。
中医是一门经验医学，讲究的是辩证论治，目前的跟师模式恰好是印证这个特点的模式，使自己少走很多弯路。作为一位名老中医，尹老师具有博大包容的胸怀和高瞻远瞩的视野，他毕业于华西医科大学，对于现代医学，主张扎根中医，西为中用，中西医结合。正是由于尹老师这种开明包容、与时俱进的积极向上的心态，使他成为医学界经久不衰的长青树，在病人中有良好的口碑。尹老师常常教导我们“立业先立德”，作为他的学生，我不仅学到了安身立命的一技之长，更领悟到了尹老师高尚的医德和强大的人格魅力。
