早临床实践心得体会1500字精选5篇(临床实践精选:五篇心得体会)
本文将为大家精选呈现五篇关于早期临床实践的心得体会,每篇1500字,带领读者深入探讨医疗领域中的精彩瞬间与宝贵经验。这些实践经历将让您更深刻地理解医疗行业的挑战与机遇,同时也能感受到医护人员的坚韧和奉献精神。立即开始阅读,共同探索早期临床实践的精华所在!
早临床实践心得体会1500字篇1
一年前,我有幸参加了卫生部临床药师学员培训,并顺利通过考核。记得当时我对临床药师这个职业并不十分了解,即使在马上出发去培训的时候,我的心里还在打鼓:通过这次培训,我能收获什么?将来临床药师这个职业真的有发展空间吗?
带着心里的种种疑问,我来到了某临床药师培训基地——一个传说中是卫生部临床药师培训示范单位的地方,开始了为期一年的培训。每天,我们都会在带教老师的带领下,参加临床早交班,跟随医生进行医疗查房,近距离地观察各种疾病的临床症状、并发症,了解各种疾病的诊断标准、治疗方法,学习各种药物的治疗剂量、减量时机及维持剂量,牢记药物的不良反应、用药禁忌及注意事项。
每周,我们都会进行学习汇报,把自己在临床遇到的问题跟带教老师、学员一起进行学习和交流,从中锻炼和提高自己。在一年的培训时间里,我除了完成卫生部要求的相关作业外,还参与了已出版的“药学服务案例解析丛书”的编写。
参加临床药师培训,对于我来说需要克服专业和心理的双重困难。我的本专业是中药学,并不是药学专业,所以参加这个培训之前,我的内心十分忐忑,很担心自己不能通过考核,担心辜负了领导的期望。但我始终相信,无论任何时候,学习知识对自身的发展都是有利的,因为知识的学习会让人受益终生。而人生总是需要一些变化、一些挑战来证明自我的价值,所以我毅然决然地选择了这次培训。
对于临床药师这个职业的发展空间,我并没有把握。但通过这一年的学习,我发现临床药师是一个被患者和临床真正需要的职业。这种需要并不简单地局限于临床对药物药理作用的需求,而更多的是非常细化的知识,比如一种药物每次10mg或20mg,如果选择20mg的剂量,在疗效增加的同时,不良反应会不会随之增加?
这种需要也不只是要求临床药师只对本专业的药物熟悉即可,而是跨专业的要求,即A专业的临床药师要在本专业的基础上,对B专业、C专业甚至是其他所有专业的药物都要了解。这就要求临床药师要全面掌握各种药物的相关知识,阅读大量的实验资料和文献,掌握各种药物的前沿研究,涉及范围之广、工作量之大是可想而知的。
另外,临床药师的医学知识相对不足和传统的脱离临床的工作模式及思维阻碍了临床药师的发展,增加了临床药师的工作压力;过于繁杂的工作使临床药师无法完全专注于临床工作等等。所有因素的共同作用使得临床药师在工作中不自觉地把自己培养成了“全能选手”。
当我们这些“全能选手”在临床上摸爬滚打一段时间之后,当我们在为患者的用药咨询送上满意答案的时候,当我们在为临床医生解惑答疑的时候,那种被需要的感觉和自我价值实现后的满足感会油然而生,而且这种满足感也会随着临床工作的不断深入变得越来越强烈。
“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。”临床药师的发展道路也许并不平坦,其发展的模式也许有待完善,但只要我们对自己从事的这一职业抱有高度的责任感,那么我们就应该不断地去努力,为自己和后来者撑起一片天空!
早临床实践心得体会1500字篇2
转眼之间,我到临床实习已有x个星期了。实习是将我们所学的理论知识付诸于实践的良好开端,是我们迈向临床的第一步。
在xx院实习的x个星期里,让我感慨万千。实习的第一天,我觉得自己很迷茫,对临床的工作处与比较陌生的状态,也对与自再这样得新环境中能够做的事还是没有一种成型得概念。庆幸的是,我们有老师为我门介绍血液科的情况,介绍一些规章制度,使得我们在短时间内进入了状态。在实习过程中我们每天做的最多的就是查房、写病历、病程记录、出院小结等等,就是这些看似简单的内容却磨练了我的意志和耐心,老师一而再再而三的修改而我一而再再而三地重抄,我知道这是老师对我的严格要求,对我以后的医学生涯打下很不错的基础。
静下心来总结了一下,首先就是体会到什么是“书到用时方恨少”,对我来说,我的理论知识学的自我感觉还不错,但在查房老师问我一些相关的知识时我却哑口无言。其次,动手能力不强。临床实习的一大特点就是有动手操作的机会,如我在血液科做的骨穿、心内侧心电图、测肌紅肌钙、BNP等,第一次做的时候总是手忙脚乱的,频频在细节上出错。再次,到病房实习,接触最多得是病人,我们刚到临床的实习生最重要的一件事就是问病史,虽然我们在学诊断、内科是有过问诊的经历,可这回到了临床思路变得不清晰了,往往疏忽关键内容。最后,老师工作繁忙,花在我们身上的时间是有限的。
我相信能够考上医学院的学生都是很聪明的,已经经历了x年的学习,已经有了扎实的理论功底。但是临床上不仅仅要求我们要有理论标准,还要求我们实际操作能力,因而我认为任何一个人都是我们的老师,除去医生和护士,还有很多人是我们的老师,包括某些患者,他们在某些问题上或许比我们知道的要多得多,我们应该谦虚地向他们请教一些我们不明白的东西,不要认为这是很没面子的事情。其实这些都没有什么!人的一生本来就是不断学习的一生,医生更是如此,如果我们不多学习,跟不上时代的潮流,迟早会成为社会的弃儿,因而我们要向任何一个比我们强的人请教。把自己永远放在学生的位置上,不断地学习,弥补自身的不足,力求更上一层楼!
虽然实习的过程中会遇到种种困难,但我会保持十足的动力和干劲,在接下来的日子里我应加强我的临床思维的培养、加强各方面能力的培养。
早临床实践心得体会1500字篇3
胺、肾上腺素等,如果出现心跳呼吸暂停的症状,就得立即进行心肺复苏等。急诊是,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生属容易产生急噪、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与间内,还未建立良好变化迅速,若处理不当,就容易发生属容易产生急噪、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。
在急诊,患者及家属在与间内,还未建立良好的信任感,对环节都十分敏感,病人心理都会产生很大影响。造成被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。南丁格尔说:“护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,确对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐说:”护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。
首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,确对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时去巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次要学会与患者沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于急诊就诊的心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时去巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。
其次要学会与患者沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路;。而对不患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就其门诊的位置身和就安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是确能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。
最后通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确的了解和判断,有利于开,也为病人争取了时间。在急诊科我学到了很多在学校学不到的东西,首先,我学会了写输液卡,其次就是配药。在急诊皮试液是最常用的药有好多种,我们不可能把每一种药的配制都记住,况且死记的东西容易忘,其实配药是有规律可循的,只要掌握好规律,操作起来也就简单了很多,当然特殊的配制是需要记的,再次是输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的,先说说打针,打针前要消毒皮肤,现在常用碘伏,需要注意的是皮试时不可用碘伏,以免影响到结果的判断,所以皮试可以用酒精,如果病人对酒精过敏就不用酒精了,还要掌握进针的角度,皮内注射与皮肤呈5度角进针,肌内注射与皮肤呈90度进针、皮下注射与皮肤呈30度~40度角进针,还有就是进针、拔针速度要快,推药时要慢,称之为“两快一慢”这样可以分散病人的注意力以便减轻病人的疼痛。输液,首先要选择穿刺静脉,要选择粗直、弹性好的血管、要避开关节和静脉瓣,然后在穿刺点上方约6Cm处扎止血带,进针时与皮肤呈15度~30度。见回血后将针头再平送少许;最后还要调节滴数,小儿每分钟20~40滴,成人每分钟40~60滴,最后我有幸看到了洗胃,现在科技发达了,洗胃都用自动洗胃机,又省事又方便。首先要像病人解释取得合作,安置卧位,意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧,接下来插胃管,证实胃管在胃内后用胶布固定,开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时送检。夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夹住,在放开引流管,开动吸引器,吸出灌洗液,如此反复灌洗,直至吸出昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧,接下来插胃管,证实胃管在胃内后用胶布固定,开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时送检。夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夹住,在放开引流管,开动吸引器,吸出灌洗液,如此反复灌洗,直至吸出。
早临床实践心得体会1500字篇4
28年3月白城中心医院正式成立了临床药学室,当时配备了2名临床药学工作人员,结合现有条件,做了如下工作。
1.1整理、规范了药剂科应具备的各项相关药事法律法规文本及具体实施方案。
1.2完善了全院医师处方权,麻醉药品医师处方权及药学技术人员药品调剂权的签章备案,使我院处方权及调剂权更加明确、规范并做到有据可查。
1.3规范了药剂科库房及药房相应的药品分类存放、常温药品储藏温湿度记录、低温药品储藏温度记录、高危药品单独存放并有醒目标识等,使药剂科的药品储存更加规范化、科学化。
1.4制定了我院用药目录和药品处方集,并对院内用药目录定期进行更新和调整,将新药及时地通知相关临床科室,确保了药品信息的及时更新。
1.5为提高工作人员的业务素质,拓宽和更新知识,制定了药学人员年度培训计划,按照培训计划对药学人员进行药事法规和业务知识方面的学习培训及考核。即提高了全科的业务素质,也充实了我们对相应法律法规的了解。
1.6进一步完善了药剂科的各项工作制度,明确使各岗位职责及操作流程,做到有章可循。
1.7根据国家有关规定,在医院全面开展药品不良反应监测工作,按照规定及时上报临床使用药品的不良反应,并将国家下发的药品不良反应信息及时通报到临床科室,使临床医师及时了解,预防药源性疾病的发生,保证患者的用药安全。
1.8开展用药咨询服务‘与患者、医师、护士进行有效的沟通,进行用药咨询与指导,并向临床医师提供合理用药信息,如编辑ⅸ药讯》、报告不良反应的情况、向临床通报新药使用情况,为临床医师提供药学服务。
1.9开展处方点评工作每月定期抽取一定数量门诊及住院处方进行点评,督促医师正确开具处方,促进合理用药。1.1o定期对临床各科室常备柜的药品及麻醉药品进行核查,督促临床科室加强对药品尤其是对麻醉药品和第一类精神药品的管理,确保患者用药安全。
早临床实践心得体会1500字篇5
摘要:临床实践教学师资队伍的质量直接影响到临床实践教学的质量,采取“教学―临床―教学”轮换的新型师资队伍模式能有效提高教师的教学水平及医学生的临床实践能力。
关键词:临床实践教学;师资队伍;教学水平
目前,随着教学规模的扩大,许多临床教学医院拥有丰富临床经验的教师已远远满足不了临床教学的需要,许多课程的讲授和临床带教都是由年轻教师,特别是毕业不久的硕士生承担。
一方面他们缺乏系统的教学培训制度和教学上岗选拔制度,对临床教学的基本理论、方法和技能不熟悉,不能正确地指导学生;其次,他们在知识结构上本身实践知识就贫乏,临床内容知识储备不足,在教学方法上单一、落后,很少有经验可谈;加之医疗、教学近期效益的悬殊差距致使部分教师工作重心的偏移,教学意识薄弱,存在重医疗,轻教学的思想,对教学缺乏主动性和责任感,缺乏奉献精神,或不肯带教,或带而不教,甚至把教学当作一种负担,应付了事,把医学生的临床实践变成了“参观性见习”[1,2],严重打击了学生临床实践的积极性。
由此可见,临床教师的教学意识、教学使命、教学水平等已不能更好地满足临床教学的需要,如不采取相应的改进措施,临床实践教学质量将受到严重的影响。
因此,建立高效的临床教师师资培养新途径,是提高医学生临床教学质量的关键。
从开始,本课题组通过制定临床实践教师遴选标准,修改传统临床教师师资培养的模式,采取“教学―临床―教学”轮换的新型师资队伍模式,在我院见习的级中医学类本科生临床实践教学过程中进行方案的验证,有效的提高了教师临床实践的带教水平及医学生的临床实践能力。
具体做法如下。
一、研究对象
课题组采用“随机数字表”法,首先在我院中医内科随机抽取20名教师进行分组,其中专职教师10人,对其进行教学能力培训1个月后进行转职教学6~12个月,其余10名教师采用传统的方式对学生进行带教,两组教师在年龄、性别、学历、教龄等方面比较,差异无统计学意义。
随后在20在我院见习的2010级中医学类本科生临床实践教学过程中进行方案的验证。
将中医本科专业医学生210名随机分为实验组及对照组各105名,两组在年龄、性别、平时成绩等方面比较差异无统计学意义。
实验组给予专职教师进行带教,对照组由另外10名教师进行带教。
二、研究方法
1.新型培养模式。
大力选拔和培养一批有3~5年的临床经验,具有高校教师资格证的教师进行轮训、培训,包括教学理念、教学理论、教学法、教学程序等内容,使他们逐步从具单纯临床经验的“医师”转变成能运用学理论结合临床经验的“临床教师”。
通过增加集中学习培训的时间,邀请教学名师定期对教师进行理论授课或示范教学,定期组织教师进行座谈,交流带教经验;定期选送教师至区内外成功的教学医院进行观摩学习及组织教学竞赛等方法手段提高临床教师的教学水平。
同时,实行临床实践教师定期轮换制度,各专科每位教师专职临床实践教学6~12个月后轮换,再次进入临床进行医疗工作。
2.传统方法。
临床医师毕业后经过国家高校教师资格考试后获得教师资格证即可进行临床见习带教,带教教师不固定,根据科室工作安排,每次见习为不同的临床教师。
3.评价方法。
定性法采用个人访谈和小组访谈法,发放“见习生对带教教师评价表”,让见习学生对教师进行评价和监督,对教师的教学效果进行评价。
问卷调查主要从以下几个方面进行评估:教学目的是否明确,内容是否充实,重点是否突出;教学态度是否严肃认真,是否严格要求学生;是否能正确解答学员在见习中的疑难问题;是否注意发现学员的优点和不足;激励学员学习兴趣的效果如何;采集病史时老师是否在场指导;病例准备是否充分,提问是否得当;培养学生临床思维的成效等。
同时对参与见习的医学生进行考核,从临床病史采集及中医四诊能力两方面进行比较分析。
4.资料处理与统计分析。
定性资料主要采用归类分析等方法进行研究。
定量资料采用Excel软件录入,应用SPSS16.0统计软件进行分析,主要进行描述性统计分析、单因素统计分析和多因素统计分析等,并应用聚类分析、因子分析等方法构建临床教师培养模式评价指标体系。
5.结果。
课题组共发放带教教师评价表210份,回收204份。
结果显示,实验组学生对专职教师的带教能力满意度为85%,满意程度明显高于非专职教师组的70%,且差异有统计学意义。
另一方面,对两组医学生进行临床病史采集及中医四诊能力进行考核,实验组成绩优秀率(80分以上)的成绩明显优于对照组。
三、讨论
医学生进行临床实践是临床教学计划所规定的培养目标的最后阶段,是医学生将课堂知识转化为实践知识,熟练掌握临床技能,理论与实践相结合,成为合格的医务工作者的重要时期的关键时期。
医学生的临床教学实践活动在临床教学基地进行,在临床带教教师指导下参与临床诊疗活动,实现学习目的。
从某种意义上来说,教学质量的提高,关键在于教师,教师的教育、教学能力与经验对于保证医学生培养质量至关重要。
因此,临床实践教学师资队伍的质量直接影响到临床实践教学的质量。
本课题组通过改革常规临床教师师资培养模式,对具有教学资格的医务人员进行轮训、培训,包括教学理念、教学理论、教学法、教学程序等内容,使他们逐步从具单纯临床经验的“医师”转变成能运用学理论结合临床经验的“临床教师”,甚至向新型临床教学队伍应涵盖理论课教师、临床带教教师以及科研教师的“三师型”(讲师型、临床医师型和实验员型)转变,切实提高临床教学质量,为临床教师师资培养开辟一条新途径。
从上可见,临床实践教师定期轮换制度能有效提高教师的教学水平及医学生的临床实践能力。
教师在经过系统的教学方法培训后,采用多样化的教学方法,如“以问题为基础(Problem-based Learning,PBL)”的教学方式与CBS是“以病例为基础(Case basedstudy,CBS)”相结合的教学方法其核心是“以病例为先导”,以问题为基础,以学生为主体,以教师为主导的自学和小组讨论式教学方法[3],通过问卷调查发现,此方法的应用明显地提高了学生见习的积极性与主动性,收到了良好的教学效果。
本课题组还定期组织专家进行督导检查,进行评教、评学活动,对教师的教学过程进行评价,并指出教师在教学过程中的问题及改进办法,以提高带教水平。
将临床教学质量的考核纳入到教师的职称评定当中,增强临床医生的教学意识,将教学压力变为动力;将临床教学工作与医生个人发展、提高自身综合素质结合起来,将教师参与实践教学改革的情况纳入到考核体系;同时要把考核结果与聘任、奖惩、晋级等切身利益直接挂钩,从而激发教师的工作主动性和积极性,激励临床教师进一步改善教学方法,切实提高临床教学质量。
当然,如何充分发挥教师的主导作用和学生的主体作用,达到教学互动、教学相长,还需要临床教学工作者不断地努力与探索。